Обычно при повышенном давлении врач подбирает препарат и дозировку по стандартной схеме, а дальше смотрит, как организм реагирует на лечение. Но у разных людей один и тот же препарат может работать по-разному. В Сеченовском университете предложили подход, который учитывает генетические особенности пациента и помогает точнее подбирать терапию при давлении.
Медики изучили, почему пациенты по-разному реагируют на стандартные лекарства от повышенного давления. В исследование включили 179 человек с впервые выявленной гипертонией, которые раньше не лечились от этого заболевания.
Перед началом терапии пациентам провели генетическое тестирование. Затем всем участникам назначили современные препараты для снижения давления — ирбесартан или валсартан. Часть пациентов получала только один препарат, а часть — комбинированное лечение.
В ходе работы специалисты выделили ключевые генетические варианты, связанные с эффективностью лечения. Также они выявили маркер повышенного риска артериальной гипотензии при приёме ирбесартана — вариант гена CYP2C9*3. У носителей этого варианта вероятность слишком сильного снижения давления, слабости и головокружения оказалась существенно выше, поэтому таким пациентам предпочтительнее подбирать альтернативную терапию, в том числе валсартан.
Дополнительный анализ показал, что для ирбесартана существует зависимость между концентрацией препарата в крови и степенью снижения артериального давления, но особенно заметна она была в первые три недели терапии. Позже у некоторых пациентов снижалась чувствительность к препарату даже при сопоставимых концентрациях. Для валсартана такой закономерности не выявили.
На основе полученных данных учёные создали и запатентовали алгоритм, который помогает подбирать стартовую терапию более персонально — с учётом особенностей конкретного пациента. Результаты исследования опубликованы в журнале «Фармация и фармакология».