Пятилетней девочке с тяжёлым онкологическим заболеванием удалось сохранить ногу благодаря новой разработке российских учёных. Впервые в мире ей установили раздвижной эндопротез голеностопного сустава, который может «расти» вместе с организмом. Технологию разработали специалисты Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ).
Какую проблему решили учёные
Изделие уже успешно применили на практике — операция прошла в НМИЦ онкологии имени Н. Н. Блохина в Москве, сейчас ребёнок восстанавливается.
Главная сложность разработки заключалась в анатомии. Нижняя часть голени у детей значительно уже верхней, а размеры крайне малы. При этом механизм должен оставаться мощным и надёжным. Учёным НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ удалось решить эту задачу — сделать систему компактной, но сохранить силу телескопического удлинения.
Как пояснил директор института, врач-онколог Андрей Николаенко, именно сохранение мощности при уменьшении размеров долгое время оставалось проблемой для инженеров во всём мире.
Как проходило лечение
У девочки диагностировали остеосаркому правой большеберцовой кости — редкое заболевание для такого возраста. Обычно оно встречается у подростков от 10 до 17 лет. Ещё 10–15 лет назад в подобной ситуации ребёнку почти неизбежно грозила ампутация. Теперь же новая технология позволяет не только сохранить конечность, но и обеспечить её рост вместе с организмом.
Лечение проходило в два этапа. Сначала хирурги удалили поражённую кость и установили временный цементный спейсер, чтобы остановить развитие болезни. Параллельно в СамГМУ по индивидуальным параметрам изготавливали «растущий» протез.
По словам заместителя главного врача НИИ детской онкологии и гематологии НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина Полада Керимова, работа с маленькими пациентами особенно сложна из-за быстрого роста организма. Поэтому используются специальные протезы с механизмом удлинения. Голеностопный сустав — одна из самых сложных зон для протезирования, и подобная операция стала первой в России и уникальной в мире.
Благодаря этой разработке удалось избежать ампутации и дать ребёнку шанс на нормальное качество жизни. По прогнозам, после реабилитации походку будет практически невозможно отличить от походки здорового человека.
Особенности нового протеза
Ключевое преимущество технологии — отсутствие необходимости в повторных операциях. Длину имплантата можно корректировать по мере роста ребёнка с помощью внешней магнитной системы.
Послеоперационный период проходит без осложнений. Девочка уже начинает вставать на ногу и заново учится ходить под контролем врачей.
Новая разработка стала продолжением предыдущих проектов СамГМУ. Ранее учёные уже создали раздвижные эндопротезы бедренной кости, с которыми провели более 25 операций в России и две за рубежом.
Как подчеркнул ректор СамГМУ Александр Колсанов, создание первого в мире растущего эндопротеза голеностопного сустава для детей — это серьёзный шаг вперёд. Сейчас университет наращивает производственные мощности, чтобы обеспечить такими решениями пациентов в России и за её пределами.
Эндопротезы производятся на базе Центра серийного производства СамГМУ. Проект создания и внедрения отечественных раздвижных эндопротезов курирует лично Михаил Мурашко.